诊断小儿库欣综合征时,除临床表现外,还需要化学检查。主要检查方法如下:
1、24h尿液游离皮质醇
游离皮质醇和17-羟皮质类固醇两项指标均增加,经体表面积纠正后仍较高。单纯性肥胖儿童的价值也很高,但纠正后并不高。
2.血清皮质醇浓度
正常情况下,早上8∶00晚上血浆皮质醇晚上11∶00浓度。假如节律失调,晚上分泌比早上高或相近,有助于诊断。
3、血浆ACTH测定
垂体病或异位病ACTH综合征显著增加。静脉注射6小时ACTH在肾上腺癌和异位性试验中,刺激试验可进一步增加库欣病和肾上腺瘤患者的血浆皮质醇ACTH皮质醇在综合征和医源性库欣综合征中不会增加。
