1.脑型(脑微循环障碍型)

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       以脑微循环障碍为主,脑水肿明显,表现为面色发灰、精神萎靡、嗜睡、惊厥、嘴唇发绀、呼吸增快、四肢肌力增加、血压正常或轻度升高。严重表现为中枢性呼吸衰竭:精神昏迷、频繁或持续性惊厥、面色苍灰、瞳孔侧大侧小、光反射迟缓或消失、呼吸深度不均匀、节奏不规律或双吸。min,这是一个危险信号,如果不给予特殊救援,儿童可以突然呼吸停止并死亡。

   

       2.休克型(皮肤内脏微循环障碍型)

   

       这种类型主要是皮肤内脏的微循环障碍,大量血液停滞在外周,有效循环血量不足,轻微表现仍清晰,但易怒、抑郁、苍白、手脚冷、嘴唇轻微发绀、皮肤花、外周循环差、毛细血管充盈时间<2s,尿量减少,脉搏增快,脉压差小,血压略降低;重度表现:神志模糊或昏迷,面色苍灰,四肢湿冷,口唇发绀,四肢皮肤花斑,末梢循环更差,毛细血管再充盈时间>3s,脉搏微弱或无法触摸,少尿或无尿,血压明显下降或无法测量。

   

       3.肺型(肺微循环障碍型)

   

       又称呼吸窘迫综合征,主要是肺微循环障碍。这种类型很少见。它通常是在有毒痢疾或休克的基础上发展起来的。病情危重,死亡率高,表现轻微:易怒、暗红色、呼吸加速、频率>35次/min,进行性呼吸困难,肺呼吸音降低,X肺网状阴影可见线,血气分析,pH>7.45,氧分压<8.0kPa(60mmHg),二氧化碳分压<4.67kPa(35mmHg);重度表现:有严重的吸气性呼吸困难,张口大幅度吸气(因肺泡内换气不好,缺氧严重),发绀进行性加重,肺部呼吸音减低,出现管状呼吸音,捻发音,X线见肺部大片状阴影或两肺广泛实变,血气分析pH<7.35,氧分压<5.33kPa(49mmHg),二氧化碳分压>5.99kPa(45mmHg)。

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       4.混合型

   

       上述2型或3型同时存在或相继出现。此时,由于全身严重的微循环障碍,重要器官血流灌注急剧减少,组织缺血缺氧严重,甚至组织细胞坏死,容易发生多器官衰竭,混合性病死率很高。

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