1、儿童铅中毒是由于儿童一次性或累计铅摄入过多,导致身体功能损害,导致中毒症状。外部环境中的铅和各种含铅化合物对人体有毒,如一氧化铅、二氧化铅等。铅中毒是一种常见的职业病,儿童铅中毒危害儿童的健康生长,后果特别严重。因此,积极预防和控制铅中毒具有重要意义。
2、儿童铅中毒环境铅污染对儿童健康的危害,特别是对生长发育的影响,是儿童环境医学领域最早、最深、最广泛的研究课题。由于铅的神经毒性作用往往会在明显的临床表现出现之前对儿童的智力发展造成损害,研究和预防铅对儿童的危害无疑对当今社会的智力竞争具有重要的现实意义。因此,对铅的研究正成为儿科领域的热点之一。铅是一种神经毒性的重金属元素,在人体内没有任何生理作用,其理想的血液浓度为零。然而,由于环境中铅的普遍存在,绝大多数个体或多或少都有一定量的铅,体内铅的量超过一定水平会对健康造成危害。20世纪60年代以前对儿童铅中毒的理解仍处于临床阶段,只有在抽搐、惊厥和昏迷时才会考虑到儿童铅中毒的诊断。因此,对亚硝酸盐中毒的临床症状并不同于儿童铅中毒的临床意义。这意味着体内的铅积累(即铅负荷)已经处于危害健康的危险水平。20世纪60年代,儿童的血铅水平2.88μmol/L(60μg/dl)以下被认为是安全的。
3.儿童铅中毒包括急性儿童铅中毒和慢性儿童铅中毒。急性儿童铅中毒患儿口腔有金属味、流口水和恶心。呕吐物通常呈白色牛奶块状(铅在胃中产生白色氯化铅),包括腹痛、出汗、易怒、拒绝进食等。当儿童铅中毒引起铅中毒性脑病时,突然出现顽固性呕吐,伴有呼吸和脉搏增快、共济失调、斜视、惊厥、昏迷等。此时,可能会出现血压升高和视盘水肿。婴儿前囟门饱满,颅骨缝增宽,头围增大。严重的铅中毒常伴有阵发性腹绞痛,可见肝脏大、黄疸、尿液少或无尿、循环衰竭等。少数患有消化道出血和瘫痪性肠梗阻,多数患儿无发热或微热长期患者有贫血,面部灰色(铅容),伴有心悸、气短和疲劳。牙齿和指甲因铅沉着而变黑,但儿童很少有牙龈“铅线”,四肢麻痹、手腕和脚踝下垂在婴儿期很少见,但老年儿童可能有手指和脚趾麻木,有时可能出现肢体瘫痪。如果肋间肌瘫痪,会导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。
4、儿童铅中毒后果严重,需要及时治疗。首先,最重要的是消除原因,消除环境中的铅来源,防止铅在体内的积累,同时,应及时洗胃、呕吐等,尽量消除体内的铅。此外,儿童铅中毒的治疗可采用铅驱动治疗,如使用0.5%钙盐依地酸。
