小儿铅中毒是什么?

       铅(lead)除金属铅外，还有许多铅化合物，如一氧化铅、四氧化三铅、二氧化铅等。

       环境铅污染对儿童健康的危害，特别是对生长发育的影响，是儿童环境医学领域最早、最深入、最广泛的研究课题。由于铅的神经毒性作用往往会在明显的临床表现出现之前对儿童的智力发展造成损害，研究和预防铅对儿童的危害无疑对当今社会的智力竞争具有重要的现实意义。因此，铅的研究正成为儿科领域的热点之一。

       铅是一种神经毒性重金属元素，在人体内无生理作用，理想血液浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体或多或少都有一定量的铅，体内铅的量超过一定水平会对健康造成危害。20世纪60年代以前对儿童铅中毒的理解仍处于临床阶段，只有在抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。随后的研究发现，铅中毒对身体的损害早在临床症状出现之前就已经存在，因此提出了亚临床铅中毒(subclinical lead poisoning)这个概念一直被使用到今天。因此，与传统的中毒意义不同，儿童铅中毒不像有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等临床中毒，而是体内铅积累（即铅负荷）处于危害健康的危险水平。

       20世纪60年代，儿童纪60年代2.88μmol/L(60μg/dl)以下被认为是安全的。随着研究的深入，过去认为正常血铅水平已被证明是有害的。因此，儿童铅中毒的诊断标准已多次修订。直到20世纪80年代，血铅水平才达到0.48μmol/L(10μg/dl)虽然不足以产生特异性的临床表现，但对儿童的智力发展、身体成长、学习能力和听力都有不利影响。1991年，美国国家疾病控制中心在大量科研的基础上(Center For Diseases Control，CDC)制定儿童铅中毒诊断标准超过或等于血铅水平0.48μmol/L(10μg/dl)，无论是否有相应的临床表现和其他血液生化变化。本标准在第一届世界儿童铅中毒预防会议上(Washington D·C，USA，1994)来自30多个国家和地区的学者和官员正在接受世界各国的采纳。