发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、B超
它是最简单、最无创的检查方法，可以初步诊断，可界限清晰的低回声区域，可确定囊肿大小、胆管远端狭窄程度，可知肝胆管扩张程度和范围是否合并胆管，本法具有无损伤、无辐射、方便、成本低、动态观察等优点，诊断准确率可达到94％。
二、CT扫描
可明确肝内外胆管是否有扩张、扩张部位、程度、形态、位置、远端胆管狭窄程度、肝内胆管扩张、扩张形态、部位等，有助于选择手术，断面图像显示病变，可使用静脉注射碘造影剂显示管结构，定位和定性价值高，B超相似的功能，但只能横断胆管，不能显示阻塞胆管的长度，而且有射线，价格昂贵B超可互补。
三、逆行胰胆管造影内镜造影
儿童十二指肠纤维内镜通过十二指肠乳头插入导管造影，可显示胰胆管全貌，尤其是胰胆管合流异常，为选择治疗方法提供可靠依据。ERCP损伤相对较小，儿童需要全身麻醉，成人只有粘膜浸润麻醉，没有明显的器质损伤，造影容易成功，可获得优于PTC目前，国外新生儿的诊断效果也可以顺利进行ERCP检查对胰胆合流异常的诊断更有效。造影剂可通过十二指肠镜直接注入胆管和胰管，直接显示胆管囊肿的全貌。这是成年人的常规检查方法，但对于儿童来说，需要一定的条件和设备，广泛应用于老年儿童。
四、经皮肝胆管造影(PTC)检查
检查可以：
了解肝内胆管囊扩张部位，可为手术选择提供指导。
2.了解胰腺管合流异常和胰胆管远端病理变化。
3.明确诊断，了解远近端胆管的狭窄程度。
4、采取胆汁，进行细菌学检查，穿刺前需作凝血酶原时间的检查，若凝血机制不良多不用此法，PTC用细针将造影剂直接注入肝内胆管。胆道畸形可以通过显影肝内外胆管直接观察到。但由于本检查方法需要全麻配合，损伤大，存在穿刺失败、气胸、胆漏、出血等风险。ERCP所替代。
五、放射性核素肝胆扫描
用99mTc肝胆系统的形态和功能可以直接动态观察，胆管囊肿的位置、大小、形态和排泄也可以观察到。
六、上消化道钡餐检查
可见十二指肠窗扩大，前后径变平，左右径变宽，侧位片见十二指肠向前移位图2所示。
七、上消化道X线造影
当囊肿较大时，右上腹部可以看到边缘光滑、密度均匀的软组织肿块，可以显示胃窦和十二指肠向下、向左移动，十二指肠曲线扩大，呈弧形压痕；侧片可以看到胃和十二指肠压力，十二指肠框架扩大，向前移动，但对于梭状胆管扩张的普通情况X线路检查很难诊断。
八、胆道造影
口服或静脉胆道造影，由于造影剂稀释，大多数显影不清楚，当肝功能严重损伤时，更先进的检查方法，临床基本停止，胆道造影，造影剂直接注入胆囊或胆管，显示整个肝、外胆管，了解病变的性质和范围，对诊断和确定手术非常有帮助。
九、磁共振胰胆管成像技术
是最新的胆管造影方法，不需要造影剂，计算机处理后，只留下胆管和胰管三维结构图像，是一种高科技无创成像技术，利用磁共振特殊成像技术获得清晰的胰胆管成像效果，甚至可以清楚地判断胰胆合流异常，近年来大量临床研究表明，简单胆管扩张的诊断远不能适应正确的指导手术。
