发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
血气分析检查应进行。PaCO2升高，可高达8～19kPa(60～142mmHg);PaO2大幅下降，达5～10.4kPa(38～78mmHg);血液pH值可达6.85～7.11。判断呼吸性酸中毒，或代谢性或混合性酸中毒。
1.X线性检查 是诊断疾病的重要手段。简单的胸部摄影可以看到心脏隔膜顶部的圆形或椭圆形影子，侧面像心脏前部胸骨后面的充气或液体影子。钡餐透视或钡灌肠检查不仅可以清楚地诊断，而且可以识别疝进入胸部的器官类型。
食管裂孔疝X线检查是诊断的主要方法，能充分了解胃的形状、位置、食管裂孔的大小和胃蠕动的变化。
胸腹裂孔疝X线图像具有以下特点：
(1)横膈膜边缘的图像中断、不清晰或消失。
(2)胸腔内含有液气面或积气肠管蜂窝状影像，胸腹腔连续。
(3)患侧肺萎陷，纵隔健侧移位。
2.B超 可发现胸部肠管扩张，蠕动频繁，伴有无液体回声和点状气体回声的游动影。粘膜皱褶有时可以在积液的肠段看到。
3.MRI 检查对本病的诊断也有帮助，MRI冠状表面可以清楚地看到疝环的边缘和疝进入胸部内肠管的图像。横截面疝环呈三角形，内有横截面肠管蜂窝状影，与CT检查有相似之处。
4.内镜 对食管裂孔疝的病理变化和胃食管反流的严重程度非常重要。可直接观察食管粘膜的外观状态、充血、水肿、侵蚀、出血、狭窄等，也可观察食管内潴留；贲门松弛，胃粘膜疝进入食管腔；食管粘膜与胃粘膜的交界线移至食管裂孔的距离。这不仅有利于诊断，而且为进一步治疗和疗效判断提供客观指标。
5.99mTc食管裂孔疝的类型可根据扫描图像特征确定。
6.食管pH 24h动态监测 儿童 pH对食道下端的微电极便携式记录仪pH及时监测值，记录食物、睡眠、姿势、呕吐的起止时间，然后通过计算机和软件分析监测结果。食道下端、胃窦、胃底也可以使用pH同步监测微电极，确定十二指肠和胃反流是否存在碱性反流。这对手术的选择和预后判断非常重要。
7.食道压力测量 采用生理压力测量仪测量食道下端和胃内的压力，可观察食道下端高压区的长度、压力和胃内压力，以及两者压差的变化。
