发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、心绞痛型冠心病
本病因可能是心绞痛ST-T改变及异常Q需要鉴别心绞痛型冠心病：
1.冠心病多为中年以上；
2.心前区疼痛有典型特征，但心尖肥厚性心肌病的胸痛时间比冠心病长，服用硝酸甘油往往无效；
3.多伴血脂升高、血压升高、血糖升高等。可根据本病特征体征和典型超声图像进行诊断，必要时可进行左室造影。
主动脉瓣狭窄
鉴定要点如下：
1.主动脉瓣狭窄的收缩期杂音位置较高，主要在胸骨右缘第二肋间，胸骨左缘2～4肋骨之间有明显的噪音，通过改变心肌收缩收缩力和周围阻力的措施对噪声的变化影响不大。心脏尖锐肥厚的心肌病通常会有较轻的收缩噪音。
2、X主动脉扩张线上升，主动脉瓣可有钙化影；
3.主动脉瓣狭窄超声心动图可发现主动脉瓣病变。心尖肥厚性心肌病左室长轴观截面可见心尖室间隔和左室后下壁明显增厚，心尖心室腔狭窄。在收缩期，肥厚的心肌呈肿瘤状突起，导致心尖左室腔闭塞、心室腔明显缩小等特异性超声心动图变化。
