心肌桥应该做哪些检查

       1、冠脉造影

       若发现冠脉收缩期狭窄或合并舒张期松弛延迟现象，则提示有心肌桥存在，但冠脉造影只能检出那些对冠脉血流产生显着影响的心肌桥，心肌桥的检出与其长度，肌桥纤维的走行方向，心肌桥与相关动脉间的组织有关，有些心肌桥由于其近端的冠脉几乎完全闭塞或动脉粥样硬化产生的固定性狭窄限制了冠脉的血流灌注而掩盖了其收缩期狭窄，或由于血管痉挛的存在，造影很难发现，冠脉造影常不能发现心肌桥处的动脉粥样硬化性狭窄。

       2.冠状动脉内多普勒检查

       发现心肌桥部分冠状动脉血流速度在舒张早期显著上升为峰值，迅速下降，然后是平台，直到收缩期再次下降，峰值是由于冠状动脉中最大灌注压力的存在，相应的血管面积继续下降，导致心肌桥两端显著差，当心肌桥放松时，两端压差消失，血管面积迅速扩大，血流速度迅速下降。

       3.血管内超声

       可以发现，动脉粥样硬化常发生在心肌桥近端冠状动脉内，冠状动脉内多普勒探测到冠状动脉内血流储备减少。