小儿期前收缩应该做哪些检查

       一、心电图检查

       室性期前收缩心电图表现：

       1、QRS波

       提前出现QRS波，变形宽大，时限:成人>0.12s，儿童>0.10s，婴儿>0.09s，起搏点在希氏束附近，QRS波形可以接近窦性，离希氏束越远QRS波宽畸形越明显，其次是T波方向往往与主波方向相反。

       2、提前QRS波前无P波

       若QRS波发生很晚，可以落在窦性P窦性在波后形成P波及提前室性QRS波的“P-R′间期”，其比正常P-R间期短，P-R′0.10s。

       3、通常有一个完整的补偿期

       但由于期前收缩发生得很早，可能会逆转到心房，改变窦房结原有的节奏，导致补偿期不完整，其次是P-R间期延长是由隐藏干扰引起的，可能发生在心率较慢时“插入性”在不影响窦房结自律的情况下，期前收缩(又称间位性期前收缩)。

       4.室性期前收缩

       它可以单独出现，也可以成对或成对。成对期前收缩，即两个室性期前连续收缩；二联律，即窦性搏动后一个室性期前收缩；或三联律，即两个窦性搏动后一个室性期前收缩，

       五、联律间期

       如果同一导联律间期是恒定的，大多数病例的联律间期是相等的QRS波形一致，是单源性期前收缩；如果同一导联的联合间期相等，QRS波形一致，多源性室性期前收缩，联律间期不同，QRS波形一致，有时室性融合波，有时室性并行心律，两次异位搏动之间的时间间隔有一定的倍数关系。

       6、起源点定位

       不同部位起搏的室性期前收缩在心电图上有不同的表现，异位起搏点的位置可以根据心电图初步判断。

       应该常规做X线和B超检查。

       二、运动试验

       观察运动后室性期前收缩减少、消失或增加，或诱发室性心动过速；ST-T波变化，随心率增加Q-T室性期前收缩是否延长，包括联合或并行期前收缩，运动后期前收缩是否消失或减少，上述检查无异常，预后良好，一段时间后，期前收缩可自行消失。

       三、超声心动图

       观察心脏大小、室壁和瓣膜，改变心功能，有助于诊断二尖瓣脱垂、左室假腱索、扩张型和肥厚型心肌病，导致右室心律失常发育不良。