小儿期前收缩治疗前的注意事项

       (一)治疗小儿期前收缩的处理一般包括3个方面，即一般治疗、病因治疗和抗心律失常药物的应用。一般治疗是指患儿生活要规律，按时起居，应保证充分的睡眠，避免剧烈运动和精神紧张。下面重点讨论病因治疗和抗心律失常药物的应用。

       1.病因治疗 在对期前收缩儿童进行上述综合检查后，应尽可能明确病因，然后进行相应的治疗。如果是由风湿性心脏炎引起的，肾上腺糖皮质激素也可用于阿司匹林和其他抗风湿药物；大剂量维生素也可用于诊断为急性心肌炎的儿童C、二磷酸果糖和能量合剂可以改善心肌代谢，保护受损的心肌组织，帮助治疗期前收缩；在心力衰竭的基础上进行期前收缩，应积极治疗抗心力衰竭；药物过量引起的期前收缩应立即停止，氯化钾和苯妥英钠应由外国地黄中毒引起。滴注异丙肾上腺素应减缓滴注速度或浓度，必要时停止；Q-T普萘洛尔可用于延长综合征和肥厚性心肌病儿童期前收缩；如期前收缩是由缺氧、低钾血症或高钾血症等代谢或离子紊乱引起的，应及时纠正。事实上，相当多的儿童在临床上找不到明确的原因，这可能发生在健康的儿童身上。据报道，健康儿童采用动态心电图监测，室性期前收缩率为10％～30％。对有良性期前收缩的儿童及其家长要做好解释，减轻意识形态负担，保持快乐的心情。避免过度工作，不要限制太多的活动。预防感冒。如果你太紧张和焦虑，你可以给适量的镇静剂，如地西盘（稳定性）。

       2.抗心律失常药物的应用 收缩儿童在临床工作中经常遇到的所有病例都需要使用抗心律失常药物情况下使用，以及如何给予抗心律失常药物，这些都是临床工作中经常遇到的实际问题，但我们仍然缺乏一致的理解。医生掌握的标准和具体方法不同，需要进一步规范。现在，根据大多数学者的意见，介绍了相关的问题。

       (1)用药原则: ①抗心律失常药物一般不需要在良性期前收缩，尤其是没有明显症状的患者。②健康的新生儿和早产儿常见于各种期前收缩，常在出生后几天内消失，可暂时不给药，定期随访观察。③虽然是病理性期前收缩，如单源性和8mg/kg，3～4次/d[15～25mg/(kg?d)]，连服3～4当疗效稳定时，可逐渐减少至维持数量3～5mg/(kg?d)，疗程6个月～1年，少数也有2年的人。美西律(慢心律)也可以在年长儿室性期前收缩，剂量为每次3～5mg/kg，3～4次/d。苯妥英钠是治疗洋地黄中毒引起的室性期前收缩的首选，效果良好。该药物可以在紧急情况下缓慢静脉注射，每次都可以2～4mg/kg，病情稳定后，改为口服，每次都按2～5mg/kg，3次/d。普萘洛尔(心得安)也是治疗小儿期前收缩的常用药物，可用于室上性期前收缩和室性期前收缩，尤其是交感神经兴奋性增加和儿茶酚胺敏感期前收缩。口服剂量为0.5～2mg/(kg?d)，三次。必要时也可以静脉注射，剂量按每次计算0.05～0.2 mg/kg(极量3mg/次)。维拉帕米(异搏定)一般用于治疗上性期前收缩，当其他药物治疗无效时，可以用本药观察。维拉帕米对触发活动引起的室性期前收缩也有效。口服剂量按2～3mg/(kg?d)，三次。必要时也可以静脉注射，速度快