小儿肺炎链球菌脑膜炎有哪些症状

       1、症状

       少数儿童有前驱症状，疾病更严重，老年儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似，但首先有短暂和轻微的上呼吸道感染症状，然后寒战，突然高烧，体温可以高达40～4l℃，潮红或发绀、胸痛、食欲不振、疲劳、易怒或嗜睡、干咳、呼吸急促40～60次/min，呼气呻吟、鼻扇、锁骨、肋间隙、肋弓凹陷等，早期常缺乏体征，多为2～3天后肺变体征，呼吸胸痛，所以孩子躺在病侧，最初几天咳嗽不严重，无痰，痰锈，早期呕吐，少数儿童腹痛，有时容易误诊为阑尾炎，儿童腹泻，轻度精神清醒，少数儿童头痛、颈部直等脑膜刺激症状，严重惊厥、妄想、昏迷等中毒性脑病，常被误认为中枢神经系统疾病，严重病例可伴有感染性休克，甚至脑水肿，大儿童可见唇疱疹。

       2、胸部体征

       早期只有浊音或呼吸音或呼吸音减弱，病程第一2～3天肺实变后，有典型的敲诊浊音、语颤增强和管性呼吸声。有时可以听到罗音。肺体征在整个过程中变化不大，但恢复期湿罗音增多。少数病例从未见过胸部异常体征。诊断必须依靠X线检查。

       3、自然病程

       多在病程第5～10天体温骤退，可在24h内下降4～5℃，低到35℃左右时，可以看到出汗和虚脱，类似于休克，抗生素治疗的早期应用可以1～2天内退热，肺体征消失约1周。