1、免疫球蛋白

小儿X-连锁高免疫球蛋白M血症应该做哪些检查    

       血清IgG,IgA,IgE极少数患者缺乏或明显减少血清IgA和IgE血清可升高IgM水平正常或高达1000mg/ml,呈IgM多克隆扩增,IgM增加与反复和慢性刺激有关,而不是CD40L缺陷的直接结果,T细胞依赖性抗原(如噬菌体)φx174)抗体反应示IgM抗体反应减少,没有IgG抗体形成,B细胞受抗原刺激后,表面IgM的V区域突变率降低,影响其亲和力和特异性。

   

       2、外周血T细胞和B细胞

   

       外周血B细胞数和表达膜IgM,IgD正常,可以同时表达IgM和IgG,不表达其他类型的免疫球蛋白,总是T细胞数量和亚群百分比在正常范围内,但T细胞增殖反应减少。

   

       3、其他检查

   

       50%中性白细胞持续或周期性减少,25%贫血和血小板减少症是由自身抗体引起的。

   

       4、CD40L检测

   

       可溶性CD40配体(CD40L)的受体或抗CD40L激活单克隆抗体检测CD4+T细胞上有无CD40L表达,该分子表达阴性可诊断为XHIM,新生儿期T细胞CD40L分子生理表达低,应在19~28这种检查只在周后进行,CD40L对基因突变的分析可以明确诊断,也可以用于产前诊断和女性疾病携带者的发现。

   

       5、X线胸片

   

       可见细菌性肺炎、间质性肺炎或卡氏肺囊虫肺炎。

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       6、B超

   

       可见肝、脾肿大、淋巴结肿大,或发现肝、胆道肿瘤。

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