先天性支气管肺囊肿应该做哪些检查

       先天性支气管肺囊肿与支气管交通，常是继发性感染、咳嗽、咳痰或咯血、发烧或咳嗽大量脓痰，类似于肺脓肿和支气管扩张。少数患者可能有大量囊肿出血，破裂到胸部，产生自发性气胸或血气胸。体征因囊肿大小而异，大囊肿充满液体，局部真实声音；大气囊肿可有局部鼓声，呼吸声减弱或消失；囊肿小，无继发感染，无症状和体征。常用的检查方法如下：

       实验室检查

       血气分析有低氧血症。继发感染时，白细胞增多，中性粒细胞增多。

       辅助检查

       1、X线检查

       孤立的肺囊肿下叶比上叶更常见。含液囊肿呈圆形或椭圆形，阴影密度均匀，边缘锐利；气囊肿呈薄壁环状透明阴影，囊肿越大，壁越薄；张力肺囊肿体积大，压迫正常肺组织，使肺纹理仅表现在肺尖或肋膈角，甚至将纵隔推向健康侧；巨大的气囊肿甚至可以通过前纵隔疝进入对侧胸部。并发性肺囊肿在X囊肿周围浸润性炎症阴影在线可见，囊壁增厚；炎症吸收后，囊肿与周围组织粘连，X线形不规则，胸膜厚粘连，失去典型的圆形或椭圆形阴影。支气管囊肿X胸片呈圆形或椭圆形，轮廓清晰，边缘光滑，密度均匀，无叶片形状，无钙化阴影，附着在气管上，主支气管壁边界，由于气管、主支气管壁挤压，可略直，具有一定的诊断意义。附着在气管壁上的囊肿可以随吞咽而上下移动。

       2.造影支气管

       支气管造影有助于确定肺囊肿的肺段。感染影响胸膜，导致支气管发育停滞引起的肺囊肿显示支气管分支减少。造影剂一般不进入囊肿，只有与支气管相连的气囊肿才能进入。这种肺囊肿容易继发感染，不宜进行支气管造影。如有必要，造影时最好使用易吸收的泛影葡胺，而不是碘化油，这有利于预防感染。

       3、CT扫描

       CT扫描可以进一步了解囊肿的大小和范围，也有助于了解囊肿的密度和囊壁的厚度，边缘是否光滑，便于与肿瘤识别。囊肿恶性变化引起的囊壁不规则阴影也可以发现。此外，应避免穿刺活检，以防止囊肿破裂和感染。