先天性支气管肺囊肿容易与哪些疾病混淆？

       支气管肺囊肿需要鉴别以下疾病：

       1.后天性肺气囊肿 细菌性肺炎时肺组织支架结构断裂，支气管末端梗阻，导致肺气囊肿。先天性和后天性肺囊肿(气肿疱和炎症后肺气肿)均为薄壁中空囊腔，从X网上很难识别。然而，气肿性肺大疱常伴有周围肺组织的气肿，而感染性肺气肿往往有明确的肺部感染史，病情发展迅速，临床表现变化多，囊壁薄，肺大疱边缘模糊，多位于肺内，最终可治愈吸收。

       2.肺脓肿空洞 先天性肺囊肿感染后，临床高热、咳脓痰甚至咯血与肺脓肿非常相似，X网上病变有液位，周围有炎性浸润，类似肺脓肿。区别在于肺脓肿壁厚。周围炎性浸润较重，腔内液体一般较多，形状不规则，易发生在上叶后段和下叶。炎症消退后，不会留下任何痕迹，但囊肿感染治愈后，囊肿的圆形阴影仍然存在。支气管造影可见支气管扩张、屈曲、狭窄。

       3.结核净化孔 结核净化孔也可以是薄壁孔，形状像囊肿，内壁也可以覆盖上皮组织，但囊壁不含软骨、腺体和平滑肌组织，常见的碳沉着，经常发生在上叶，周围经常有结核渗透阴影，靠近卫星炉。临床上可出现低热、疲劳、消瘦等结核中毒症状。

       4.先天性膈疝 先天性肺囊肿X胸片上的多个圆形透明图像，特别是左肺下叶的病变与先天性膈疝的圆形图像非常相似，临床上有许多错误的腹部探测病例。识别点是先天性膈疝的圆形透明图像是连续的，图像随肠蠕动而变化，体检经常听到肠鸣声，有时伴有腹痛等腹部症状；先天性肺囊肿的圆形图像与膈膜隔开，不与腹部阴影连续，形状大小基本固定，无变化。临床上偶尔会听到湿声音。

       5.肺隔离 肺下叶后基底段，单个或多个圆形或椭圆形囊肿阴影，支气管液平面，胸部表现与肺囊肿基本一致，术前识别困难，但肺动脉隔离来自主动脉，只做主动脉造影，看到动脉分支进入囊肿，或发现自体循环动脉血管，可明确诊断。

       6.纵隔肿瘤 支气管囊肿常发生在气管旁、隆突下和肺门，与纵隔肿瘤和肿大淋巴结混淆。支气管囊肿边界清晰，光滑，无毛刺，密度均匀，分叶变化少，是鉴别诊断的重点。

       7.软管囊肿和支管囊肿是由前肠发育异常引起的。因此，它们通常被称为前肠囊肿。食管囊肿主要位于后纵隔食道附近。腔内壁覆盖鳞状上皮，囊壁含骨骼肌，无骨骼。此外，张力性气囊肿还必须与气胸鉴别。