发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
阿米巴肝脓肿的发展过程一般较慢,急性阿米巴肝炎期较短。如果不及时治疗,则为较长的慢性期。阿米巴性肝脓肿的报告可能发生在肠阿米巴发病几周到几年后,甚至30年后。过去大约有60个病史%;上述患者有脓血便等痢疾。
急性肝炎期
在肠阿米巴过程中,可出现肝区疼痛、肝脏肿大、压痛明显,体温升高(体温持续在38~39℃)、如果能及时正确治疗脉速、大量出汗等症状,就能控制炎症,避免脓肿。
2、肝脓肿期
临床表现取决于脓肿的大小、部位、病程和并发症,但大多数患者发病缓慢,病程长,主要表现为发热、肝痛、肝肿等。
(1)发烧:大部分病情缓慢,持续发烧,体温38~39℃,大部分是放松热或间歇热;慢性肝脓肿体温正常或只是低热;如果继发性细菌感染或其他并发症,体温可达40℃以上常伴有畏寒或寒战;早上体温大多较低,下午体温上升。
(2)肝区疼痛:肝区持续疼痛,偶有刺痛或剧烈疼痛,可随深呼吸、咳嗽或姿势变化加重。如果脓肿位于右膈顶部,疼痛可以辐射到右肩胛骨或右腰背部。
(3)局部水肿和压痛:大脓肿可出现右下胸、上腹肿胀、肋间饱满、局部皮肤水肿明亮、肋间隙增宽、局部压痛或肝区敲击痛明显,右上腹部可出现压痛和肌肉紧张,有时可触及肿胀的肝脏或肿块。
(4)肝肿大:肝脏常弥漫性肿大,病变所在部位有明显的局限性压痛和敲击痛。肿大的肝脏在右肋缘下触摸,肝脏下缘钝圆充实,质中触痛明显,多伴有腹肌紧张。有些患者可能有右胸积液。