阿米巴肝脓肿是怎么引起的

       阿米巴性肝脓肿是由溶解组织阿米巴引起的，有的在阿米巴痢疾期形成，有的发生在痢疾后几周或几个月，长达二三十年。当人们通过胃液消化吞食阿米巴包囊污染的食物或饮用水时，原虫会在肠道内释放并大量繁殖，侵犯结肠粘膜形成溃疡，常见于盲肠、结肠升高等场所。寄生于结肠粘膜的阿米巴原虫分泌溶解组织酶，消化溶解肠壁上的小静脉后，原虫侵入静脉，随门静脉血流入肝脏。一些活原虫在肝脏中繁殖，溶解肝组织形成脓肿。

       发病机制

       阿米巴肠病患者因结肠溃疡破坏血管壁，滋养体进入血管，随血流进入门静脉到达肝脏，但也可通过肠壁直接侵入肝脏，或通过淋巴系统到达肝脏。肝小叶微静脉过滤，原虫在微V最后，如果量少，宿主健康良好，原虫可以消灭，不会对肝脏造成任何损害。但是，如果入侵的原虫较多，部分原虫可以存活，存活的原虫可以在肝组织中繁殖。由于原虫繁殖量大，可导致微静脉栓塞，肝组织缺血坏死，形成小脓肿。另一方面，原虫可以进入周围组织，导致肝组织坏死和肝组织溶解液化。随着时间的推移，脓肿逐渐扩大到周围，脓肿和脓肿融合，最终成为临床上可以得到的肝脓肿。由于回盲和升结肠是阿米巴结肠炎的好发部位，肝右叶接受的血液来自盲肠和升结肠，脓肿的发病部位大多位于肝右叶，尤其是右叶顶部。