大多数儿童在青春期发病，<5岁者少见，儿童甲亢临床过程个体差异很大，一般症状逐渐加重，症状开始到确诊时间一般在6～12个月，本症初发病时症状不甚明显，进展缓慢，常先呈现情绪不稳定，上课思想不集中，易激惹，多动和注意力不集中等轻微行为改变，典型的症状与体征有以下表现：
1.交感神经兴奋性增加:基本代谢率增加，如消瘦、出汗、怕热、低烧、食欲增加、排便次数增加、睡眠障碍和疲劳。由于交感神经系统过于兴奋，心率加快，脾气暴躁，大龄儿童常感到心悸，严重病例可出现心律失常、心房颤动、双手微妙快速震颤。
2、所有的孩子都有甲状腺肿：肿胀程度不同，一般左右对称，质地柔软，表面光滑，边界清晰，可吞咽，下移动，有时可听到收缩噪音或震颤，结节性肿胀可触及不同大小、硬、单个或多个结节，有时患者颈部不适、压迫、吞咽困难，可有青春期发育缓慢、月经紊乱、闭经、月经过少。
3.眼部变化:眼征是甲状腺机能亢进的独特表现。由于眼球突出，经常凝视，不经常瞬间出现，上眼睑挛缩。当眼睛向下看时，上眼睑不能随眼睛立即下降。上眼睑外翻困难。眼征还包括眼裂增宽、眼睑水肿、结膜水肿、角膜充血等。
4、其他：青春期性发育缓慢，月经紊乱，闭经和月经过少。
