小儿甲状腺功能亢进症应该做哪些检查？

       主要测量血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏感TSH可以诊断。甲亢早期，临床症状轻微时，常先出现T3升高，以后再出现T4甲亢复发早期也很常见T3先升高，再出现T4上升的情况。当甲状腺机能亢进治疗的症状尚未完全控制时，也可以看到T3升高。认识T3甲亢对甲亢的早期诊断和复发具有重要意义。

       1.血TT4 正常值54～167pmol/L，FT4正常值为10～30pmol/L。甲亢时TT4、FT4升高。

       2.血TT3 正常值0.8～2.6pmol/L，FT3正常值为3.5～10pmol/L。FT3在甲状腺机能亢进的诊断中更为重要，通常只有早期甲状腺机能亢进FT3增高。

       3.甲亢时TSH降低 超敏感TSH药盒可测到0.02mU/L，持续低TSH甲诊断甲亢。

       4.基础代谢率(BMR) 正常值±15％。5年龄以上的儿童更有意义，甲亢BMR> 15％。由于甲状腺功能测定的普及，BMR测量很少。

       5.TRH兴奋试验 静脉注射促甲状腺激素释放激素(TRH)，7μg/kg，注射前后15、30、90，120min各测血TSH，正常30min TSH升高5～40mU/L，甲亢时过多T3抑制，TSH分泌，TSH不增高或低于正常，但是如能做超敏感TSH本试验可替代测定。

       6.抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)抗甲状腺颗粒抗体(TMAb) 以确定桥本病是否会导致甲状腺机能亢进。测量各种兴奋性或抑制性甲状腺抗体，观察治疗效果和复发的可能性。

       1.除肿瘤、囊肿等外，甲状腺扫描 了解甲状腺的大小和结节性质。

       2.甲状腺B超 可显示甲状腺大小、结节、囊肿等。