1.淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病) 在病程早期可出现甲状腺机能亢进症状,但多为暂时性,随访后可区分检测TGAb和TMAb有助于与Graves疾病鉴别,但不能区分两者并存的儿童。当甲状腺接触结节或血清时T3当值极度增加时,应进行甲状腺B超和(或)核素扫描检查,正确诊断结节性甲状腺肿,识别癌症;轻度甲状腺肿和轻度甲状腺机能亢进症状的儿童应考虑亚急性甲状腺炎(病毒感染)的可能性,必要时可考虑核素扫描检查和细针穿刺细胞学检查。

小儿甲状腺功能亢进症容易与哪些疾病混淆?

       2.新生儿甲状腺机能亢进 罕见,多为暂时性,常见于甲状腺机能亢进或甲状腺功能减退孕妇,血液中有甲状腺受体刺激免疫球蛋白或长期甲状腺刺激(LATS),通过胎盘递送给婴儿,极少数是由于TSH受体基因激活性突变引起。大多数新生儿甲状腺机能亢进出生时都有症状,如眼睛突出、甲状腺肿大、易怒、多动、心动过速、呼吸急促等。T3、T4升高,TSH下降。这些症状经6~12周后,随着甲状腺刺激免疫球蛋白水平的下降而缓解。

       3.单纯性甲状腺肿 多发生在青春期,心率正常,大便次数正常,血液FT3、FT4、T3、T4正常。必要时可做超敏。TSH检查或TRH兴奋试验。

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