婴儿多为急性疾病,以神经系统为主,称为脑型脚气病;心功能不全者称心型(冲心型)脚气病;水肿症状明显者称为水肿型脚气病。也可以同时出现几种症状。老年儿童主要表现为水肿和周围多发性神经炎。

   

       1.消化系统症状最常见于3~6月的婴儿,主要是母乳中的维生素B1缺乏。厌食、呕吐、腹胀、腹泻或便秘、体重减轻等。

   

       2、神经系统症状婴儿可表现为神经麻痹和中枢神经系统症状。早期易怒、夜间哭泣泣、喉返神经麻痹引起的声音嘶哑甚至失音。然后,冷漠、窒息、吸乳无力、眼部下垂、全身虚弱、深度反射减弱甚至消失、嗜睡、严重惊厥、昏迷可导致死亡。老年儿童主要患有多发性周围神经炎。首先,他们的下肢对称性感觉异常,腓肠肌触痛,然后感觉减退甚至消失。病情进展可导致上行性放松性瘫痪。

   

       3.心血管系统症状婴幼儿常突然心力衰竭,多见于哺乳后或睡觉时突然醒来。表现为气短、易怒、尖叫、呛咳、冷汗、发绀、心率快、奔马律、心音低、心脏扩张、双肺湿罗音、肝肿大、重症死亡。心电图低压,S-T段压低、T波低平、倒置等变化。

   

       4.水肿和浆液渗出可导致下肢踝关节水肿早期发生,甚至延伸全身或伴有心包、胸腔和腹腔积液。

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