微小病变型肾病多为急性,常以水肿为初期表现,50%;患者有早期感染(常见于成人),部分患者有蜂叮、药物过敏等病史。患者常表现为肾病综合征,无论年龄大小,尤其是儿童。MCN占肾病综合征63%~93%,成人病例约1/3有镜下血尿,血容量过低时可引起急性肾衰。

微小病变型肾病有哪些症状    

       1、水肿:明显的水肿往往是疾病的第一表现,儿童多为面部水肿,成人下肢水肿明显,伴有甲下水肿(白色床)、阴囊水肿、胸液、腹水现象也很常见,大量腹水或肺水肿,患者出现呼吸困难、呼吸困难等症状。

   

       2、蛋白尿:高选择性蛋白尿,以白蛋白为主,尿蛋白每天可达10个g以上尿盘电泳检查为选择性中分子蛋白带。

   

       三、低蛋白血症:血浆白蛋白常明显下降,个别可达10g/L下面,低蛋白血症与蛋白质流失密切相关。白蛋白和血清蛋白电泳可见γ球蛋白下降,α1球蛋白正常或轻微增加,α2及β球蛋白增加,免疫球蛋白增加IgG,IgA下降,IgM,IgE随着血浆蛋白成分的变化和血脂的变化,患者的血沉明显加速(大于70)mm/h),此外,低蛋白血症可导致血钙减少,血白蛋白每减少10次g/L,血钙则降低8mg/L,但临床症状很少,不伴低磷。

   

       四、高脂血症:MCN患者可出现脂质代谢紊乱,血浆胆固醇和三酰甘油显著增加,血清可呈乳糜色,高脂血症患者常有脂质尿,假低钠。

   

       5、高血压、低血压:明显的低蛋白血症,有效循环血容量下降的患者可能有直立性低血压、脉搏虚弱等。同时,由于肾素血管紧张素活性增加,部分患者可能有暂时性高血压。

微小病变型肾病有哪些症状    

       6、血尿:部分患者可出现镜下血尿(为20%~30%;),多为一过性,肉眼血尿罕见。

   

       7.肾功能:肾功能正常,早期疾病,由于肾血流量增加血清肌酐清除率,尿量增加可迅速恢复正常,水肿和严重血容量不足,由于肾尿素循环和身体蛋白质分解代谢增加,可导致肾小球过滤率下降(正常80%~20%;),少尿和肾前氮血症,但这种现象是可逆的,所以不影响预后,个别患者,特别是老年人,可能出现肾功能不全,主要原因与强制性利尿、严重间质水肿导致肾小管萎缩、上皮细胞损伤导致肾小球过滤下降有关,由于继发性低蛋白血液浓缩、血红蛋白和血细胞正常或增加,肾功能低常伴贫血。

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