胃急性扩张的治疗方法

       胃急性扩张的治疗方法有哪些？简述如下：

   

       一、内科治疗

   

       1.禁食禁水。禁食禁水，以免加重胃扩张。

   

       2.洗胃。可用等渗盐水洗胃，直至吸出正常胃液。

   

       3.持续胃肠减压。持续胃肠减压，直至呕吐腹胀消失，肠鸣声恢复。

   

       4.纠正水电解质紊乱和酸碱平衡障碍。

   

       5.积极抗休克治疗。

   

       6.症状缓解后，可尝试流质饮食。

   

       二、手术治疗

   

       1.手术治疗指征。

   

       (1)内科治疗8～12h效果不明显。

   

       (2)有十二指肠机械性梗阻。

   

       (3)合并胃穿孔和大量胃出血者。

   

       (4)胃功能长期无法恢复，稍加饮食就会出现胃潴留。

   

       2、手术方法。一般先做胃壁切开术，清除胃内容物，将坏死部分胃壁作内翻缝合。不能作内翻缝合时，可考虑胃部分切除术。胃功能长期不能恢复，可做空肠造瘘以维持营养。

   

       （1）简单的胃壁切口减压：适用于胃内容物粘稠或残渣过多的人。减压后，胃腔可同时用温盐水冲洗。最好放置胃瘘，术后继续减压和冲洗胃腔。

   

       (2)胃壁切除术:切除坏死胃壁，同时清除胃内容物。

   

       (3)高空肠造瘘:适用于胃内容物清除后胃功能长期不恢复的患者，通过空肠造瘘维持营养。

   

       (4)胃缝合修复:适用于胃穿孔或胃破裂。

   

       (5)胃部切除术:适用于溃疡病、肿瘤、胃壁坏死范围较大的患者。腹腔污染明显的，应进行腹腔冲洗引流。