胃急性扩张容易与哪些疾病混淆？

       1.急性机械性肠梗阻 常伴有持续性绞痛阵发性加重的中腹胀痛。可见肠型和蠕动波亢进和金属音，呕吐为喷射状，呕吐物可有肠内容物，体温和白细胞增加。X线平片可以看到多个阶梯性肠管气液平面或小肠胀气，没有巨大的胃泡和宽气液平，可以区分急性胃扩张。

       2.腹膜炎 腹膜炎本身可诱发急性胃扩张。如果是单纯性腹膜炎，没有急性胃扩张，很容易识别。腹膜炎往往有原发病变的临床表现，然后发展为腹膜炎的病史。病史长，呕吐不频繁，呕吐量少，无棕褐色酸味胃内容物。腹部有明显的腹膜刺激，白细胞和体温升高。腹膜炎晚期引起的肠麻痹有时不易识别急性胃扩张。

       3.肠麻痹 和急性胃扩张不易识别，肠麻痹常发生在手术、创伤或其他应激或晚期腹膜炎，主要涉及小肠，因此小肠扩张最明显，腹部可见肠，无胃冲击声，呕吐明显，呕吐较多，可有棕黄色粪便臭肠内容物。胃气体和液体的数量也低于胃扩张。

       4.急性胰腺炎 早期有暴饮暴食史、腹胀、腹痛、呕吐、发烧等症状，往往不易识别急性胃扩张，但通过急性胰腺炎上腹痛、腹胀轻、上腹压痛、轻度肌肉紧张、淀粉酶增加，X线无特异性表现，B超和CT可发现胰腺肿大或肿块(囊肿)、胃肠减压提取的胃液不多，无酸臭棕色胃液等。，可以通过详细的体检和询问病史来识别。