胃急性扩张应该做哪些检查？

       1.血常规 血红蛋白和红细胞增加，白细胞总数往往不高，但胃穿孔后白细胞可显著增加，核向左移动。

       2.血清电解质 血钾、钠、氯降低，血钾有时可低达3mmol/L，钠可低达96mmol/L，氯可低达66.6mmol/L或更低。

       3.血气分析 可发现严重碱中毒，二氧化碳结合力高达49.39mmol/L(110Vol％)。

       4.非蛋白氮升高。

       5.尿常规 尿比例增加，可出现蛋白质和管型。

       1.X线检查

       (1)立位腹平片:可见左上腹密度增加，胃腔积液明显扩张，胃内有1～2一个宽大的液体平面，比腹部横径的一半宽。液体平面分为两层，上层为薄液体，下层为未消化密度高的固体食品。

       (2)卧位腹部平片：可见一巨大的明显充气扩张的胃腔，由上腹部至盆腔，占据腹部的大部分，其余大、小肠亦可见有少许积气，但无扩张(图2)。

       (3)稀钡造影:显示钡剂进入扩张的胃腔。如果是梗阻性胃扩张，胃壁会有蠕动波形成的痕迹，如果是麻痹性胃扩张，胃壁会更光滑。

       2.B胃扩张的声像特征为：空腹检查胃明显扩张；胃内有大量液体和点状高回声颗粒；胃壁变薄，蠕动消失（图3）。