各类型的脑脓肿发病原因各不相同

       脑脓肿通常根据细菌感染的来源分为四类，即相邻感染灶扩散引起的脑脓肿、血源性脑脓肿、创伤性脑脓肿和隐源性脑脓肿。

       1.脑脓肿、乳突炎、鼻窦炎、颅骨髓炎、颅内静脉窦炎等化脓性感染病变可直接扩散到脑内，形成脑脓肿。常见的致病菌主要是变形杆菌和厌氧菌，厌氧菌主要是链球菌，其次是杆菌，也可以是混合感染。

       2.血源性脑脓肿：主要由远离身体其他部位的感染炉通过动脉炎症栓形成，也可逆转胸腔、腹腔、盆腔器官如肝、胆、膈、泌尿生殖系统感染，从脊柱周围无瓣静脉丛和椎管静脉进入椎管静脉转移到颅内。面部三角形区域的感染炉也可能从静脉回流到颅内形成颅内感染。感染来源各种化脓性胸部感染，如肺炎、肺脓肿、脓胸、支气管扩张等脑脓肿，称为胸源性脑脓肿；细菌性心内膜炎、先天性心脏病，特别是发绀性心脏病引起的脑脓肿，称为心源性脑脓肿。

       3.创伤性脑脓肿：化脓性细菌直接侵入大脑。创伤不彻底，不及时，脑内有异物或碎片，可在几周内形成脓肿，少数可在几个月、几年甚至几十年后形成脓肿。

       4.隐源性脑脓肿：病因不明，临床上无法确定其感染源。可能原发感染灶和脑内继发病灶均较轻微或机体抵抗力强，炎症得到控制，未被发现，但细菌仍潜伏于脑内，一旦机体抵抗力下降，即可发病。