视网膜中央动脉阻塞检查有何特点？

       视网膜中央动脉阻塞由于造影和阻塞的不同时间、阻塞部位和程度，以及阻塞后血液循环的补偿和重建，导致造影不同，从动脉完全无灌注、充盈缓慢、小分支无灌注到充盈完全正常，一般有以下表现：

       1.病程早期荧光造影所见:临床上可以说没有机会在阻塞开始时立即进行荧光血管造影。所谓病程早期所见，其实是指几个小时或者几天后的造影变化。

       2.当主干完全堵塞时，视网膜动脉没有荧光染料灌注，但视盘毛细血管由睫状动脉供血，但色素充盈迅速，扩张明显，形成侧支一致，迅速回流到视盘中心静脉根部，使染料积聚在静脉主干的近端，呈现特殊的逆流现象，即染料从静脉主干逆行填充到视盘外静脉支。

       3.当主干完全阻塞突然缓解或主干不完全阻塞时，造影因当时造影的阻塞程度而异。严重阻塞的表现为荧光充盈缓慢，视网膜动脉循环时间正常，眼睛约1~2s，而在受阻动脉可延长达30～40s，静脉荧光时间也很慢，正常时动脉期到静脉早期的差距只有1~2s，此时可延长30~40s，静脉荧光暗淡或颗粒状，表明血液严重不畅，阻塞程度轻，动静脉充盈时间略延长或完全正常。

       4.当分支完全阻塞造影时，可以看到血流突然中断到阻塞处。管壁上有荧光泄漏。分支完全阻塞的另一个指征是逆行充盈。由于阻塞分支末端的压力相当低，毛细血管的血液可能会回流。因此，在阻塞初期的荧光片上，可以看出动脉末端染料的灌注早于阻塞近端。

       5.分支不完全堵塞，堵塞处管壁无荧光泄漏，动脉支荧光充盈时间比其他正常分支略长或完全正常。

       6、病程后期是指阻塞后几周甚至几个月，荧光造影在主干或分支完全阻塞眼，虽然由于分支循环形成动脉充盈时间恢复正常，但动态、静脉管径狭窄、血管鞘膜、侧支管、毛细血管无灌注区仍可见，有时也可发现微动脉瘤、新血管异常荧光和视网膜增殖膜假荧光。