图像学鉴别诊断

   

       1、视神经脑膜瘤常见于成年女性,视力障碍,多在眼球突出后,视神经鞘脑膜瘤可偏心,CT值高,可伴有斑点、环形或不规则钙化,MRI检查T1WI、T2WI均为中等信号,CT或MRI增强后可见“轨道征”。

   

       2、视神经炎:临床表现为视力急剧下降,可伴有眼球转动时疼痛、眼眶深部肿胀等症状。MRI表现为视神经弥漫性增厚,一般不形成软组织肿块,T1WI视神经信号减少,T2WI信号增高,STIR呈高信号,增强后可加强,以增强扫描联合脂肪抑制序列制序列。可以是多发性硬化的变化,MRI脑室周围的硬化斑块可以确定。

   

       另外,主要和一些能够引起视神经增粗的疾病区别,如:炎性假瘤、脑膜瘤等。炎性假瘤常有炎症的表现,且视神经增粗的形状常呈不规则增粗,所以与胶质瘤容易鉴别。脑膜瘤多见于成年人,视神经增粗的形状各异,边界不规则。临床鉴别有困难时应进行活检证实诊断。

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