1、GM1临床表现为神经节苷脂沉积:又可分为Ⅰ型和Ⅱ型。

   

       Ⅰ类型又称全身性神经节苷脂,假性Hurler疾病,儿童外观特殊:前额突出、鼻梁凹陷、耳朵低、舌头巨大、牙龈增生、专业、角膜浊度、关节挛缩、肝区樱桃红点、新生儿青蛙姿势、面部水肿、哺乳不良、智力发育差,6~7个月,儿童仍无反应、吞咽无力、不能垂直、肌肉张力、独立活动、肌腱反射、听觉过敏、惊吓反射非常明显,惊厥频繁发作,抗惊厥药物治疗往往无效,随着病程的进展,逐渐出现剥皮强直状态,很少活2岁。

   

       Ⅱ新生儿期大致正常,外观正常,但听觉过敏,惊吓反射明显,常在6个月内出现全身抽搐、肌阵挛发作、发育落后等,可伴有轻度肝、脾、无眼底黄斑樱桃红点。

   

       2、GM2临床表现为神经节苷脂沉积:由氨基己糖酶缺乏引起,其中Ⅰ婴儿型是典型的,即典型的Tay-Sachs病;Ⅱ急性早期婴儿被称为急性早期婴儿Sandhoff病。

   

       Tay-Sachs患者出生时正常,出生后4~6个月开始注意周围,减少运动、肌肉张力、听觉过敏、惊跳、尖叫、肌阵挛发作或不自主笑可能是早期表现,3~4个月内快速发展,头围增大,视力下降,逐渐出现黑蒙、视神经萎缩、瞳孔光反应差、肝、脾不大,90%以上儿童可见眼底黄斑樱桃红斑,1岁后肢体肌肉张力增加,去皮强直角弓反张位置,疼痛尖叫,但无声,2岁后完全痴呆,全身肌肉阵挛和抽搐,反应消失,吮吸和吞咽能力消失,需要鼻饲料,平均病程约2年,大多数儿童在3~4岁前死亡。

   

       Sandhoff病与Tay-Sachs疾病表现相似,但前者伴有肝、脾肿大、进展更急,Ⅱ病人起病晚,以进行性精神、运动衰退为特征,脑、肝、脾、肾均有GM2沉积,但程度较轻,进展缓慢,可活至10~15岁。

   

       特殊的外观和临床症状可以作为诊断的参考。眼底黄斑区樱桃红斑是常见体征,但也可见Nimann-Pick病和Gaucher疾病没有特征意义。

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