食物变应性和不耐受性有哪些表现及如何诊断？

       成年患者通常知道严重的食物变应。如果不清楚或大多数儿童可能很难诊断，则需要识别胃肠功能障碍。

       对于进食后食物反应的可疑患者，可以首先使用相应的皮肤试验来判断症状与食物之间的关系。阳性皮肤试验并不能证明临床症状与变应性有关。但阴性试验可以消除与变应性的关系。当皮肤试验呈阳性时，症状与食物过敏的关系可以通过消除食物来确定。如果症状改善，食物可以再次被给予，以确定它是否会诱发症状。所有的阳性刺激试验都应进行双盲刺激试验来诊断。消除食物的方法是消除怀疑食物会引起症状的基本食谱，或使用由相对物组成的食谱。

       牛奶、鸡蛋、贝壳、坚果、小麦、花生、大豆和所有含有一种或多种成分的食物通常都会引起变应。食谱从一开始就应该排除大多数常见的变应原和所有可疑的食物。在最初的食谱中，除了那些特定的饮食外，你不能吃其他食物或液体。不应该去餐馆，因为病人（和医生）需要知道每道菜的确切成分。此外，你需要经常了解所使用食物的纯度。例如，普通的黑麦面包含一些小麦粉。

       如果给出的食谱在一周后没有改善，应该改变食谱。如果症状缓解，可以在食谱中添加一种新食物，超过正常量，吃24小时以上，直到症状复发。另一种方法是在医生在场的时候吃少量的实验食物，观察病人的反应。添加新食物后症状恶化或复发是食物变应的最佳证明。这个证明需要验证，就是从食谱中去除食物几天后再加入，观察其效果。