胸骨反复发作或胸骨下疼痛的患者应首先进行心脏检查。常规心电图和运动实验不足，必须进行冠状动脉造影。如果没有阳性发现，应考虑是否存在食管因素。食管钡造影也是常规的初步筛查。可疑患者可进行内镜检查，以确定食管是否有食管炎、肿瘤和裂孔疝。
1、24h食管pH监测：应用便携式24h食管pH食品管理可以连续监测pH可结合胸痛发作情况进行分析，判断胸痛发作是否与食管酸反流有关。
2.食管测压:食管压力测量是诊断食管动力异常的重要手段。无论采用灌注式还是安全气囊压力测量方法，都可以诊断食管运动异常24h食管连续测压装置，特别是与食管连续测压装置pH监测同步记录仪广泛应用于食管源性胸痛的诊断，尤其是弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓、食管蠕动异常等食管运动障碍。食管压力测量是一种重要的检测手段，也可以全面评估和分析胸痛发作与食管蠕动异常的关系。
3、Bernstein酸灌注试验：如果酸灌注试验刺激心绞痛样胸痛，而盐水灌注不诱发胸痛，则为阳性试验，提示食道源性胸痛。
4.气囊扩张试验:食管下段用气囊扩张，食管源性胸痛患者，60％诱发胸痛，只有正常组20％同时也有胸痛NCCP引起胸痛的最小膨胀值明显低于正常组。
并非所有疑似食管源性胸痛患者都需要进行上述检查，应根据临床特点，选择必要的检查方法，确定食管胸痛的病因。
