一、治疗
双分支传导阻滞是一种由器质性心脏病引起的心律失常，预后严重。治疗原则如下：
1.积极治疗原发病。
2、对双分支阻滞本身无特殊处理：人工心脏起搏器主要及时安置。在下列情况下，应安置有症状的双分支传导障碍物：
（1）H-V间期>100ms。
(2)希氏束阻滞伴希氏束波分裂。
(3)希氏束远端阻滞发生在心房调搏中。
(4)静注普鲁卡因胺后，左束支末端阻滞或合并H-V间期>80～100
（5）H-V间期延长，反复晕厥，心脏刺激不诱发室性心动过速。
(6)手术引起的右束支阻滞合并左前分支阻滞。
原有右束支阻滞，在急性心肌梗死后增加了其他分支传导阻滞，或新出现的右束支阻滞合并左前分支阻滞，或右束支阻滞合并左后分支阻滞，同时并发一度或二度房室传导阻滞时，应立即考虑安置临时心脏起搏器。如经临时心脏起搏器治疗3周后，传导阻滞仍未能恢复，不能脱离起搏器者，应考虑安置永久性心脏起搏器。
二、预后
双分支传导阻滞发展为三度房传导阻滞的发生率很高，能否进展为三度房传导阻滞取决于原发心脏病的性质和病程进展速度。
右束支阻滞合并左前分支阻滞是双侧支阻滞(双侧支阻滞)的重要过渡阶段。50％三度房传导阻滞是由右束支阻滞和左前分支阻滞发展而来的。但如果无严重心脏病患者病程缓慢，三度房传导阻滞发展相对较少，发病率为10％～16％。如果冠心病患者伴有右束支阻滞和左前分支阻滞，V1导联有深的Q波，Ⅱ、Ⅲ导联有很深的S波，或H-V间期>75ms，易发展为三度房传导阻滞、预后不良、晕厥、猝死等。急性心肌梗死患者13％～46％三度房间传导堵塞。大面积心肌梗死，泵功能衰竭(心力衰竭和心源性休克)，住院死亡率高达33％～70％。人工心脏起搏器的预防性安置虽然不能显著改善预后，但对部分患者仍有益，常推荐使用。
右束支阻滞合并左后分支阻滞的发生表明心脏病变广泛且严重，很容易合并各种房间传导阻滞。这种双分支阻滞的出现往往表明三度房间传导阻滞即将发生，尤其是Ⅱ、Ⅲ、aVF导联R波幅特别增大时更容易发生，预后差。它发展成三度房间传导阻滞的发生率21％～76％。急性心肌梗死时，三度房传导阻滞的发生率是15％～50％，住院死亡率为33％～86％人工心脏起搏器应安置在不等。
双分支阻滞合并P-R目前认为间期延长是否容易进展为三度房间传导障碍P-R间期与H-V间期无关H-V间期在<100msh-v=''h-v=''>100ms发生率会显著增加。H波分裂（双H-V间期）、H-V间期>100ms或突然发生希氏束内高度阻滞，是三度房传导阻滞的恶性先兆。
绝大多数双分支阻滞患者死于心室颤动，而不是简单的三度房间传导阻滞。三度房间传导阻滞会导致心室颤动。双分支阻滞的发生率为三度房间传导阻滞≤3％，每年都能达到病死率8％左右。
