发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
本病各年龄均可发病,年龄分布在7~80岁,80%20~40岁之间,女性比男性多,为3∶1~6∶1,大多数病前都有明显的精神因素,如过度劳累、高度紧张、精神创伤、病后等,也有一些医源性,少数无诱因。
症状多样,主要表现为心血管和精神经系统症状,胸闷、心悸、头晕、疲劳、心前疼痛最常见,胸痛持续时间长,多为刺痛,其次是低热、出汗、失眠、四肢麻木、自觉呼吸短促、呼吸不足、叹息后舒适,少数短“晕厥”,咽部阻塞感,当站立时,紧张和兴奋加重,卧位,恶心,呕吐减少,疲劳后轻微气急,但工作一般不受影响,如果心力衰竭会有端坐呼吸。
体征焦虑,但大部分外观状态良好,心率静息时间高达90~100次/min以上170次/次min,通常随着姿势、情绪兴奋、站立或工作、卧位或睡眠减少而变化,正常成人卧位心率差异为(8.23±4.3)次/min,本症却达(16.95±9.18)次/min,病程长者可有轻度心脏扩大,触诊心前区心脏搏动强而快,听诊第1心音亢进,部分有收缩期喷射样喀喇音,第3及第4心音,第2音分裂,可闻及1~3级收缩早中期喷射性杂音,以胸骨左缘第3,4肋间,胸骨右缘第2肋间和颈外动脉上最明显,运动后更为显着,收缩压可轻度升高19~21kPa,脉压增大,有水冲脉、枪击声和毛细血管征,手足颤抖和肌腱反射增强。