β受体亢进症容易与哪些疾病混淆?

       本病是一种常见病,但临床上容易被忽视,需要鉴别以下疾病:

       1.甲状腺机能亢进 由于心悸、心动过速、出汗、失眠、甲状腺机能亢进心脏病心电图变化,类似于疾病,但心动过速站立和卧位差异较大,情绪紧张加剧,甲状腺小,无突眼症,甲状腺功能检查正常,可识别甲状腺机能亢进。

       2.心肌炎 这种疾病在年轻人中更为常见,因为心悸、胸闷、气短、心电图ST-T改变,期前收缩,容易与心肌炎混淆,但这种疾病往往有精神因素,强烈的心音,激素,休息症状没有改善,对β受体阻滞药效果好,可以鉴别两者。

       3.心脏神经症 异丙肾上腺素和普萘洛尔有助于诊断这种疾病,可以识别一般神经症。

       4.二尖瓣脱垂 心电图,因心悸、胸痛、疲劳、头晕ST-T变化可以缓解普萘洛尔的症状,因此容易混淆,但两者可以区分中晚期喀喇声、超声心动图和药物试验。

       5.嗜铬细胞瘤 由于儿茶酚胺反应敏感的症状,被误认为是体内高儿茶酚胺血症的嗜铬细胞瘤,但通过测量24h尿香草基杏仁酸,肾上腺电子计算机断层扫描(CT)有助鉴别。

       6.冠心病 尤其是高血压患者,也有大脉压、强脉搏、心电图ST-T异常,运动试验阳性表现。但是,这种疾病表现多样,与姿势和情绪有很大关系。心动过速与运动量不适应。β受体阻滞药物症状迅速缓解,有助于识别。但需要注意的是,这两种疾病可以同时共存,特别是一些老年患者会同时患冠心病和高血压。

β受体亢进症容易与哪些疾病混淆?

       7.贫血、动静脉瘘、妊娠、脚气病、肺源性心脏病、肝硬化、类癌综合征等高动力循环状态的其他原因都有明确的原发症状,不难识别。

           

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