大约一半的患者基础代谢率高,糖耐量降低。

       1.心电图 窦性心动过速、可有房性或室性期前收缩,部分病人有左心室高电压,右房负荷加重,P波形高尖,电轴右移,V1呈rSr′、Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联常有ST压低,T波低平、双相或倒置也可能出现Ⅰ、aVL导联,站立时上述变化更明显或增加,服用普萘洛尔后恢复正常,立卧位变化也消失。T波动变化大,隔几天恢复正常。

       2.心电图运动试验 有阳性结果。

       3.X线检 心影多正常,病程长者心影扩大,肺野血管纹理增加。

       4.超声心动图 部分可以有右室和右室流出增宽。

       5.其他检查

       (1)异丙肾上腺素试验:静滴异丙肾上腺素2~3μg/min,静滴前,静滴后2,5,8min正常成年人测心率增加10~15次/min,若增加20~30次/min以上,心电图ST段下降,T波倒置,低平,给普萘洛尔5mg静注后5min内心率即恢复,心电图变化也可恢复,即为阳性。但年龄大,症状严重忌用。

       (2)普萘洛尔试验:心率快,心电图ST-T普萘洛尔20~40mg口服,30,60,120min后心电图,若ST段恢复正常,T波由倒置变为双相或直立,或由低平变为正相,为阳性。上述两项试验的阳性均可视为一致β受体反应亢进。

       (3)血流动力学检查:心搏量、心脏指数、平均收缩期喷血速度加快,外周阻力降低。

       (4)血液中基本代谢率和自由脂肪酸偏高:偶尔葡萄糖耐量试验降低,血儿茶酚胺,24h杏仁酸尿香草基(VMA)均正常。

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