急性胆囊炎的治疗主要有保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗
1、控制饮食：严重患者禁食，轻度患者症状发作期，禁止脂肪饮食。高糖、高蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食可在缓解期进行。适当补充液体，纠正水和电解质紊乱。
2.对症治疗:疼痛患者可使用解痉止痛剂，如阿托品0.5～1mg肌内注射，或哌替啶(杜冷丁)50～100mg肌肉注射。硝酸甘油、美沙酮、消炎痛(消炎痛)痉镇痛的作用，可以适当选择。症状缓解期可适当服用胆汁药物，如选择50％硫酸镁、去氢胆酸、熊去氧胆酸、羟甲烟胺(利胆素)等，促进胆囊排空。
3、抗感染治疗：应选择广谱抗生素进行抗感染治疗。胆汁中头孢菌素的浓度是血液~12倍，对胎儿没有不良影响，应作为首选。
二、手术治疗
手术治疗主要适用于阻塞性黄疸、胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊周围脓肿、弥漫性腹膜炎等症状逐渐加重、保守治疗失败或严重并发症的患者。除非病情危急，否则应在妊娠中期进行手术。此期间的流产率为5％左右，低于其他妊娠期。如果接近预产期，最好等到产后再做手术。术后应进行胎儿保护治疗。手术方法主要包括胆囊造口引流、胆总管引流、胆囊切除术或病变局部脓液引流。
