妊娠合并急性胆囊炎有哪些表现及如何诊断?

       一般发生在饱餐或过度疲劳后,晚上更常见,疼痛突然,右上腹部更常见,也可见于上腹部中部或剑突,阵发性加重。疼痛可以放射到右肩、右肩胛骨下角或右腰,少数患者可以放射到左肩。70%~90%病人有恶心和呕吐;80%患者有寒战、发热;25%患者黄疸合并。严重感染时休克。

       右上腹部压痛明显,右季节肋骨可触及肿胀胆囊,腹膜炎可引起腹肌紧张和反弹疼痛,部分患者墨菲阳性,妊娠晚期子宫盖增大,腹部体征不明显。

       根据典型病史,可诊断右上腹突然绞痛、阵发性加重、右上腹胆囊区压痛、肌肉紧张、体温升高。超声波可以更清楚地诊断胆囊肿壁厚、收缩不良或结合胆石。如果你接触到紧张的胆囊或体温在39~40℃,如果病情不缓解,应考虑胆囊坏死和穿孔的风险增加,可能导致腹膜炎。

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