妊娠合并急性胆囊炎是什么?

       急性胆囊炎是外科常见病，仅次于阑尾炎，胆囊炎的发病与结石阻塞胆管及细菌感染有关，Greenberger等待(1998)报告称，细菌感染占急性胆囊炎感染占50％～85％。胆囊炎患者有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；未合并胆囊结石称为非结石性胆囊炎，主要原因是胆管阻塞和继发性细菌感染。胆汁排水不良，细菌容易繁殖，导致感染。常见的细菌是革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌最常见70％其次是葡萄球菌、链球菌和厌氧菌。还报道了幽门螺杆菌通过十二指肠乳突然流入胆道引起的胆道感染。

       胆囊炎病变开始时，胆囊管梗阻、胆囊肿大、压力升高、粘膜充血水肿、渗出称为急性单纯性胆囊炎。如果梗阻没有解除，炎症没有控制，病变可以发展到胆囊壁的整个层，囊壁增厚，脓性渗出物成为急性化脓性胆囊炎。如果病变进一步发展，胆囊内压力继续升高，胆囊壁张力增加导致血液循环障碍。此时，临床上有坏疽和穿孔并发症。脓液进入胆管和胰管可导致急性化脓性胆管炎和胰腺炎。