尿毒症性心肌病是心血管系统损伤的症状和体征，主要表现在以下几个方面：
1.充血性心力衰竭
是尿毒性心肌病的严重表现之一，高血压、贫血、低蛋白血症、严重钠滞留和心肌损伤导致心脏负荷增加和（或）心肌收缩，是心力衰竭的主要原因，临床表现为水肿、心悸、呼吸困难等心力衰竭症状和体征，终末期肾病心力衰竭发病率较高（30.0％～52.9％），主要原因是死亡。
心律失常
心律失常的发生与心室功能障碍、电解质和(或)酸碱平衡障碍有关。可发生各种心律失常，常见于窦性心动过速、期前收缩和传导障碍。起搏系统钙化与各种慢性心律失常有关。
3.缺血性心肌损伤
冠状动脉血管床的增加与心肌质量增加不相适应，可导致心肌缺血缺氧，临床上主要表现为心绞痛甚至心肌梗死。
4、贫血
最常见的是血红蛋白水平与血肌酐水平呈负相关，贫血的主要原因是CRF促进红细胞生成素（erythropoietin，EPO）其他因素包括造血原料不足、继发性甲状旁腺功能亢进、铝中毒、红细胞损伤增加等。
5、其他
瓣膜病变多见，部分患者可出现感染性心内膜炎、心包炎、体循环栓塞等。70％，渗出性心包炎和左房血栓形成7％。
