1.高血压性心脏病 这种疾病主要发生在肾功能损伤的早期，即明显的心肌损伤，以及眼底、脑血管和其他疾病。尿毒症出现前，有长期原发性高血压史和心脏扩张。超声心动图有助于识别：尿毒症性心肌病患者的心肌重量明显大于高血压患者，容量负荷过重的表现更为明显。
2.系统性红斑狼疮和心肌淀粉样变 两者的共同特征是全身性损伤，通常在早期可能有心肌病变、肾功能损伤和贫血，但肾脏不会缩小甚至增加。系统性红斑狼疮常伴有发热、关节炎、抗核抗体阳性、补体下降等。淀粉样变可为特发性或继发性，后者常有慢性传染病、多发性骨髓瘤病史、肝脾、淋巴结肿大，可在肝肾活检组织中沉积淀粉样物质。
3.原发性心肌病 心肌损伤较早，无贫血和严重肾功能损伤。肾功能障碍可发生在心功能不全和严重的情况下。心功能改善后，肾功能可以改善，一般不需要透析治疗。
