一、尾虫性皮炎

泌尿生殖系血吸虫病有哪些症状    

       尾虫通常不会穿透皮肤,但当大量尾虫一次进入人体时,会发生皮肤过敏反应、皮肤瘙痒红斑或荨麻疹,可持续几天。

   

       二、侵袭期或毒血症期

   

       是指儿童昆虫发育为成虫的过程,约2周,有季节性差异,如大量儿童昆虫同时到达肺部,可引起痉挛性咳嗽、哮喘、胸痛等症状,但往往由于症状轻微、短,不注意,更常见的是长期高烧,达到38~40℃,伴有寒冷、出汗、头痛、背痛等,持续数天至3~4个月,高烧持续时间长,精神抑郁、反应迟钝、食欲不振、消瘦、贫血等,表明病情危重,体检:肝、脾中度肿胀,可有压痛。

   

       三、症状期

   

       本期泌尿生殖系统症状是由成虫在膀胱、输尿管壁和生殖系统排卵引起的。最初,卵被大量嗜酸粒细胞、巨噬细胞和组织细胞浸润形成的肉芽肿包围,肉芽组织逐渐被纤维细胞侵入形成疤痕。然后卵死亡钙化,导致尿路狭窄、膀胱挛缩等泌尿生殖器官严重病变。

   

       1、膀胱病变:早期症状为镜下血尿,逐渐发展为尿频、尿痛、尿急、耻骨上下腰痛。典型的是终末血尿,也可以发生全血尿。膀胱病变可分为三个阶段:

   

       (1)第一阶段:应激性膀胱、膀胱肌肉肥大、易受刺激和收缩,可临时压迫壁输尿管、输尿管口痉挛性收缩,增加输尿管和肾盂内压,引起非结石性肾绞痛。

   

       (2)第二阶段:膀胱无力,膀胱肌纤维化影响膀胱收缩。如果病变继续发展,膀胱壁变薄扩张,形成三角形后陷窝,如膀胱颈纤维化变窄,排尿困难加重。膀胱壁形成假性憩室。当强迫尿肌补偿失衡时,就会开始产生剩余的尿液。当剩余的尿液过多时,就会出现假性尿失禁。

   

       (3)第三阶段:由于膀胱壁纤维化和疤痕形成,挛缩性膀胱收缩,膀胱容量逐渐减小。此时,尿频和尿痛加重。当膀胱颈挛缩严重时,可逆行射精、膀胱、膀胱颈和输尿管可钙化。

   

       2、输尿管病变:膀胱壁输尿管最常见,也可侵入下输尿管,纤维化、狭窄、狭窄、狭窄、弯曲、反流、钙化、膀胱及输尿管周围可产生纤维脂肪瘤、压迫输尿管、加重狭窄、狭窄输尿管及肾积水、埃及血吸虫病96%膀胱输尿管反流,加重输尿管和肾积水,形成疤痕、萎缩、钙化和结石。84%并发细菌感染,导致肾盂肾炎,严重者形成脓肾。

   

       3、尿道病变:血吸虫结节和溃疡可发生在后尿道;前尿道可因继发感染引起狭窄,尿道周围炎症,尿道周围脓肿和尿瘘。

   

       4、生殖器官病变:精囊壁肌层可有血吸虫卵沉积,可增加精囊、结节形成和硬化,病变扩展到囊壁粘膜,溃疡引起血精,继发感染、纤维化,精囊变小、萎缩、钙化,可导致不孕。

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       5、前列腺也可以沉积血吸虫卵:大多位于前列腺尿道粘膜,前列腺静脉丛也可有血吸虫结节,常被误诊为结石、结核病或恶性变化,症状多为下腰痛、会阴痛、尿道痛、晚期前列腺纤维化、性欲下降、早泄、勃起功能障碍,易误诊为慢性前列腺炎,常需前列腺穿刺活检。

   

       6.偶有附睾,睾丸出现血吸虫性肉芽肿:埃及血吸虫病多见于成年女性外阴和阴道下部,也可见于宫颈、子宫、卵巢和输卵管。病变多为溃疡和肉芽肿,症状为脓性白带和性交后出血。

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