红细胞和白细胞可见尿镜检查。24h尿液或终末尿离心,尿沉渣可发现血吸虫卵;粪便沉淀法有时也可发现虫卵。

泌尿生殖系血吸虫病应该做哪些检查?

       1.膀胱镜检查 膀胱容量缩小,可见膀胱粘膜血吸虫病的特异性变化。早期沉积在膀胱粘膜下的卵分散在灰白色颗粒中,如沙粒,颗粒周围的粘膜充血。每个颗粒都相当于一个以鸡蛋为核心的肉芽肿。晚期的鸡蛋钙化是苍白的。膀胱粘膜也可以看到毛玻璃或红斑充血。可有溃疡、溃疡边缘不完整、基底苍白、周围粘膜充血。可有肿瘤样肉芽肿、圆形、蒂或无蒂、红色、易出血,多发生在膀胱底部或三角形区域。由于长期的慢性刺激,粘膜增生,如囊性膀胱炎、腺性膀胱炎、多发性血吸虫性息肉,甚至恶性变化。膀胱颈挛缩变窄,膀胱粘膜可形成小梁和假休息室。通常与膀胱结石结合。晚期膀胱粘膜增厚,粘膜呈息肉样变化。输尿管开口很小,或扩张成洞。

       2.可诊断为膀胱镜取活组织检查。

       3.X线检查 KUB在平板电脑上,膀胱和输尿管可以有线样钙化,这是该病的特征性变化。膀胱空虚时,呈宽度不同的横线样钙化;当膀胱充满时,呈蛋壳样钙化。输尿管钙化常与膀胱钙化同时存在,多见于输尿管下段,有时会影响输尿管的全长。输尿管壁呈线状钙化,也可见斑点或斑块状钙化,偶见肾盂、肾盏钙化。常与泌尿系统结石结合。

       4.静脉尿路造影 常表现为肾显影缓慢和肾积水。输尿管弯曲、扩张,甚至像小肠一样粗,壁段或下段狭窄。

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       5.膀胱造影 当血吸虫性肉芽肿或息肉样发生变化时,可见不同大小的结节状充盈缺陷。膀胱容量缩小,输尿管反流。

       6.尿道造影 可见尿道狭窄或尿瘘。

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