泌尿生殖系血吸虫病容易与哪些疾病混淆？

       1.急性肾盂肾炎 也表现为发热、腰痛、疲劳、食欲不振等全身症状和尿路刺激症状。但患者没有接触疫水的历史。肾脏大小正常，常规尿检有脓细胞和大量白细胞，但找不到卵。

       2.肾阿米巴病 也表现为尿频、尿急、尿痛伴寒战、高烧。但是可以有米汤样尿和果酱样尿。而且肾区持续钝痛或剧烈疼痛，可以在尿液中找到阿米巴滋养体或包囊而无虫卵。

       3.肾结核 也表现为反复尿频、尿急、脓尿和血尿，伴有低热和消瘦。但患者往往有肺结核病史。红细胞沉降率(血沉)加快，尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌，但尿液中找不到虫卵。

       4.输尿管结石 有典型的肾绞痛、肾积水等输尿管梗阻症状。必须鉴别血吸虫病输尿管病变引起的肾绞痛和肾积水。大多数患者都有肾结石病史和排石史，其中大多数是突然发作的。尿检中有红细胞，但找不到血吸虫卵。X线或B超检可发现输尿管内密度增加阴影或光团，无输尿管狭窄变化。

       5.急性膀胱炎 还有尿频、尿急、尿痛、血尿和耻骨肿胀疼痛的症状，类似于血吸虫病的膀胱病变。但它通常发生在疲劳和感冒后，不伴有肾脏、输尿管积水和膀胱缩小。患者没有接触疫水的历史。尿常规找不到血吸虫卵。膀胱镜检查粘膜无增厚、溃疡、卵肉芽肿、息肉等病变。膀胱粘膜活组织检查可提供鉴别依据。

       6.膀胱阿米巴病 也表现为血尿、尿频、尿急、尿痛。但是包虫病患者可以有米汤样尿和果酱样尿。阿米巴可以在尿液中找到营养物质或包囊，但没有卵。

       7.膀胱结核 有尿频、尿急、尿痛和血尿症状。晚期可伴有肾脏、输尿管积水和膀胱挛缩，与血吸虫病膀胱病变非常相似。但患者常有结核病史，无疫水接触史。膀胱刺激症状进行性加重，伴有脓尿。抗酸杆菌可在连续尿沉渣涂片中发现。X线、B超、CT膀胱镜检查可发现一侧肾结核病变。