泌尿系统结核的治疗方法

       泌尿系结核病是一种全身性疾病。所以要注意全身的治疗。包括营养、环境、休息、医疗运动等。

       随着现代化学治疗的进展，泌尿系结核的治疗原则发生了变化，主要是药物治疗，并配合必要的手术治疗。早期泌尿系结核病病变较轻，范围有限。正确使用抗结核药物治疗后，可能治愈。只有当肾损伤严重或泌尿系统并发症严重时，如输尿管狭窄、膀胱结核挛缩伴肾积水等，才需要手术治疗。手术旨在消除不可修复的损伤病变，消除梗阻，抢救肾功能。

       肾切除术适用于广泛损伤的一侧肾结核，或伴有严重继发感染的结核肾功能丧失，此时可切除病肾。双肾结核不是手术的绝对禁忌。一侧肾结核破坏无功能，另一侧病变较轻，仍可切除严重损伤的一侧肾。

       肾部分切除术适用于结核病局限于肾一极，药物无法治愈，肾盏和输尿管无变化的患者。如果有功能的肾脏需要部分肾切除术，应保留2/3的肾组织，避免肾功能不全，必须严格掌握适应症。由于药物治疗的进步，肾结核病的治疗很少使用部分肾切除术。

       肾病灶消除术适用于肾实质内完全闭合或引流不畅难以愈合的结核性空洞。腔内充满干酪样物质者，药物治疗常不能奏效，且为潜伏感染的来源。通过切开清除，可防止脓肿扩大或破溃，并可保留未受损害的肾组织。

       常用的抗结核药物有利于福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。一般来说，两种或三种药物的联合应用效果较好，可以延缓耐药性的出现，减少毒性反应。三者的应用可将疗程缩短至6个月至1年。