发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
泌尿系结核有哪些症状?
原发病变结核杆菌通过血液进入肾脏,主要在肾小球毛细血管发展为结核病,双肾皮质形成多发性微结核病变,如患者免疫良好,可全部愈合,无症状不易发现,肾皮质结核患者免疫力低,病变发展为肾髓质结核,即临床结核,多为单侧病变。
泌尿系结核有哪些症状?
肾皮质发展成为髓质结核即临床结核以后,病变不能自愈,进行性发展,肾乳头发生溃疡、干酪坏死,病变蔓延至肾盏扩散累及全肾,纤维化也是结核病最常见的病理改变,肾盏颈纤维化狭窄,可形成局限的闭合性脓肿,甚于出口纤维化狭窄造成梗阻,可加速结核破坏,成为无功能的结核性脓肾,病变扩展至肾周围时,可形成结核性肾周围炎或肾周围寒性脓肿,脓肿向皮肤溃破成为结核性窦道,肾结核病变可侵犯肾蒂淋巴结,使肾蒂被包裹,结核钙化也是肾结核常见的病理变化,可以是愈合的结核病灶,呈散在结核斑块,也可使全肾成为弥漫性钙化肾,使病灶内还可能存在活的结核杆菌。
尿结核症状均原发于肾脏,输尿管和膀胱结核是肾结核的继发性病变。
1、肾结核病的早期病变仅限于肾皮质,结核首先通过血液传播到肾小球毛细血管网,并在这里形成微小的结核病灶。其主要病理变化是结核结节和结核肉芽肿的形成,与其他组织和器官没有什么不同。此时,虽然患者的尿液呈酸性,镜下有血尿,偶尔在尿液中发现结核菌,但无临床症状,尿路造影检查正常。因此,早期肾结核也被称为病理性肾结核。在少数情况下,由于细菌数量大、毒性高,身体抵抗力弱。细菌可通过肾小球过滤到达髓环,或通过血液运输到达肾髓质。此时,泌尿系结核症状患者开始出现临床症状,称为临床肾结核。其病理反应主要位于肾髓质和肾乳头,表现为破坏性病理变化。结核菌到达肾髓质后大量繁殖,破坏周围肾实质。结核结核结节相互融合,中心发生酪状坏死和液化,形成闭合性脓肿;极少数严重或全部被脓肿所取代,形成破坏性病理性脓肿。