关于泌尿系结核预防的讨论

       泌尿系结核病是一种全身性疾病。因此，我们必须注意全身的治疗。包括营养、环境、休息、医疗运动等。现代化学治疗的进展改变了泌尿系结核的治疗原则，主要是药物治疗，并配合必要的手术治疗。早期泌尿系结核病病变较轻，范围有限。抗结核药物治疗正确使用后，可治愈。只有当肾脏损伤严重或泌尿系统并发症严重时，如输尿管狭窄、膀胱结核挛缩伴肾积水时，才需要手术治疗。手术旨在消除不可修复的损伤病变，消除梗阻，抢救肾功能。

预防泌尿系结核

       当早期结核病变不影响膀胱时，抗结核药物和手术的正确应用可以治愈，治愈率可达90~95％以上，如果伴有严重膀胱结核导致肾积水或肾功能衰竭，可死于尿毒症。

       泌尿系结核的预后取决于

       ①、泌尿系以外的全身和结核病；

       ②、膀胱结核病变的严重程度；

       ③、对侧肾病变及功能；

       ④、治疗的时机和正确性包括药物的选择、患者对结核病药物的耐受性、结核杆菌的敏感性以及尿路是否梗阻。

       预后与预防

       当早期结核病变不影响膀胱时，抗结核药物和手术的正确应用可以治愈，治愈率可达90~95％以上，如果伴有严重膀胱结核导致肾积水或肾功能衰竭，可死于尿毒症。预后取决于：①泌尿系以外的全身和结核病；②膀胱结核病变的严重程度；③对侧肾病变及功能；④治疗的时机和正确性包括药物的选择、患者对结核病药物的耐受性、结核杆菌的敏感性以及尿路是否梗阻。

       预防

       泌尿系结核的根本措施是预防肺结核。重视肺结核和其他结核病患者的尿液检查，可早期发现泌尿系结核。

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       泌尿系结核病是一种全身性疾病。因此，我们必须注意全身的治疗。包括营养、环境、休息、医疗运动等。现代化学治疗的进展改变了泌尿系结核的治疗原则，主要是药物治疗，并配合必要的手术治疗。早期泌尿系结核病病变较轻，范围有限。抗结核药物治疗正确使用后，可治愈。只有当肾脏损伤严重或泌尿系统并发症严重时，如输尿管狭窄、膀胱结核挛缩伴肾积水时，才需要手术治疗。手术旨在消除不可修复的损伤病变，消除梗阻，抢救肾功能。

       肾切除术适用于广泛损伤的一侧肾结核，或伴有严重继发感染的结核肾功能丧失，此时可切除病肾。双肾结核不是手术的绝对禁忌。一侧肾结核破坏无功能，另一侧病变较轻，仍可切除严重损伤的一侧肾。