门静脉高压症应该做哪些检查

   肝病超声诊断 MRI CT

辅助检查

1.大多数病人都有肝炎病史、酗酒史或血吸虫病史，少数患者是不明原因的黄疸病史，平时可能容易流鼻血或牙龈易出血、慢性腹泻、腹胀、下肢浮肿等异常表现。

2.如果去医院体检，可能会发现黄疸、手掌发红(肝掌)、胸部蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、脾肿、腹水等。

3.为了做出初步判断，医生首先进行常规无创检查，如血尿常规、凝血功能、肝功能（主要见胆红素、白蛋白、转氨酶）、甲胎蛋白（肝癌筛查），检查乙型肝炎或丙型肝炎感染，怀疑血吸虫病为粪便孵化试验或血清环卵试验。

4.彩色多普勒超声也很常用，可以大致了解肝、脾大小、肝硬化、腹水及其严重程度，扫描门静脉系统是否有血栓形成、门静脉通畅性、血流和血流方向。

5.腹部增强CT扫描是对门静脉高压的诊断价值，可以清楚地观察门静脉的直径、血栓形成、大量曲张血管、肝病程度、肝癌、脾、腹水量。CT是指导下一步治疗的关键检查。

6.如果你想知道患者的食道和胃底是否有曲张静脉及其程度，简单的方法是X线钡餐检查，准确性高的是做纤维胃镜检查，可以同时判断是否有出血风险和治疗。

7.测量门静脉压力是诊断门静脉高压的直接证据。目前很少使用有创测量。一般来说，核素核心肝血流比(H/L)间接推测门静脉压力。