老年大便失禁应该做哪些检查？

       老年大便失禁应做哪些检查？简述如下:

       一、局部检查

       肛门检查可了解是否有局部因素导致大便失禁。

       1、视诊

       注意粪便污染、溃疡、湿疹、皮肤疤痕、粘膜脱离、肛门扩张等。

       2、指诊

       注意肛门括约肌收缩力、肛门直肠环张力等。

       3、内镜

       观察直肠粘膜的颜色，如溃疡、炎症、出血、肿瘤、狭窄和肛瘘。

       二、实验室检查

       肛门直肠的功能是一种复杂的机制，包括各种因素在任何时候允许排便和保持自我控制。因此，必须根据各种检查结果综合考虑临床评价。评价盆底和括约肌功能的常见诊断实验包括：

       1.肛管直肠压力测量

       包括肛门括约肌控制的静息压力、外括约肌随意收缩时的最大压力、舒张时刺激的知觉阈值、大便失禁时肛门静息压力和最大压力。

       2.肌电图

       它是反映盆底肌肉和括约肌生理活动、了解神经和肌肉损伤部位和程度的客观依据。

       3.排粪造影

       通过直肠角的变化，可以记录耻骨直肠肌的状态和损伤程度。

       4.生理盐水灌肠试验

       通过坐位注入直肠1500ml生理盐水，记录泄漏量和最大保留量，了解排便自控能力，大便失禁时保留量下降或为零。

       肛管超声图

       内括约肌的厚度可以准确判断肛门括约肌的缺损部位和不对称性。