雷诺综合征检查
       一、刺激试验
       1.冷水试验:将指(趾)浸泡在4中℃上述典型发作可诱发约1分钟的冷水,
       握拳试验:双手握拳1分半钟后,在弯曲状态下松开手指,也可出现上述变化,
       3、将手浸泡在10~15℃暴露在寒冷环境中的水更容易引起攻击。
       二、指动脉压力测定
       如果动脉压低于肱动脉压,则用光电容积描述法测定与指动脉造影相同的动脉压力。>5.33kPa(40mmHg),指示为梗阻型。
       三、测定指温与指动脉压的关系
       正常情况下,只有轻微的动脉压下降;痉挛型,当温度下降到触发温度时,动脉压突然下降;梗阻型,动脉压随温度下降而逐渐下降,但在正常温度下,动脉压明显低于正常。
       四、测定指温恢复时间
       用光电容积描述法测定,浸冰水20s之后,指温恢复正常的平均时间为5~10min,本征患者常延长至20min以上。
       五、指动脉造影和低温(浸冰水后)
       除了明确诊断外,该方法还可以识别肢端动脉是否有器质性变化,特别适用于缺血性溃疡患者。
       六、甲皱微循环检查
       有助于区分雷诺病或继发性雷诺症。间歇期和发作期三个不同阶段的微循环变化不同。非发作性轻度患者无异常可见。轻度患者有微血管环绕曲扭转异形管环(多形变化),偶尔有轻微颗粒状血细胞聚集;重度毛细血管周围散落着红细胞渗出,偶尔有小出血点,管环内血流缓慢停滞。如果雷诺是由结缔组织疾病引起的,可以看出环顶显著扩大或微血管口径极度扩张“巨型管襻”,管环周围有成层排列的出血点。
       七、其他:
       血液抗核抗体,类风湿因子,免疫球蛋白电泳,补体,抗体DNA抗体,冷球蛋白和Coombs测试检查;测量上肢神经传导速度有助于发现腕管综合征;手X线性检查有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化。为寻找原发病,应进行相关实验室检查和其他辅助检查。对于疑似自身免疫性结缔组织的患者,应检查血清抗核抗体和抗核抗体asDNA抗体(SLE特异性抗体),抵抗丝点抗体(CREST特异性抗体的综合征)、抗体Scl-70(PSS类风湿因子,免疫球蛋白,补体,冷球蛋白测定,Coombs试验,抗RNP抗体(对混合性结缔组织病有特异性)等。


雷诺综合征应该做哪些检查?
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