一、单纯性梅毒性主动脉炎

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       症状:未经治疗的患者,80%梅毒性主动脉炎发生在上述情况下,大部分无症状,部分患者胸骨后有不适或钝痛。

   

       2.体征:随着主动脉的扩大,心脏上方的浊音界增宽,主动脉瓣区的第二音增强,可以闻到轻微收缩期的噪音。

   

       二、梅毒性主动脉瓣关闭不全

   

       梅毒性主动脉炎是梅毒性主动脉炎最常见的并发症20~30年,多见于中老年男性。

   

       1.症状:轻者无症状,重者可合并冠状动脉狭窄,导致冠状动脉血流减少,导致心绞痛和左心衰竭。

   

       2、体征:心脏浊度边界向左扩大,胸骨右边缘第二肋间或胸骨左边缘第3,4肋间可闻到来回收缩吹风和舒张吹风噪音,胸骨右边缘第二肋间最清晰,由于主动脉根扩张,胸骨左边第二肋间的舒张吹风噪音最响,传导到心尖。

   

       三、梅毒主动脉狭窄或阻塞

   

       梅毒性主动脉炎第二常见(20%~26%),病变累及冠状动脉开口,患者可有心绞痛,常在夜间发作,发作时间较长,若冠状动脉完全堵塞,患者可发生突然死亡。

   

       四、梅毒性主动脉瘤

   

       对于梅毒直接侵犯主动脉的后果,不同部位的动脉瘤压迫相应的周围器官和组织产生相应的症状和体征。

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       五心肌树胶样肿

   

       临床表现极为罕见,无特异性,死后常诊断。

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