溃疡性出血的临床表现取决于失血的和速度、出血是否继续、患者年龄、贫血和脱水以及其精神状态。一般来说，健康成年人的出血量不超过500ml，没有任何症状，血容量可以在组织液中36h内部恢复，但蛋白质含量低，血液稀释，红细胞和血红蛋白必须在2周内恢复，正常脾储备很小，不能发挥很大作用。
失血量在1000ml以上可出现心悸、恶心、虚弱，超过1500ml，低血压、出血速度、眩晕、、休克等不同表现，视出血速度而定15min内丢失2000ml，深度休克甚至死亡是不可避免的，10h内部流失量的一半，未经治疗的患者有10％死亡；如果是在24h失去相同量的血液很少死亡。
失血量大，降低血容量，减少回心血容量，减少心脏排出，通过交感肾上腺素引起反射性血管收缩；主要是小动脉和静脉收缩，减少皮肤、骨骼肌和内脏血流量，增加心脏排出25％，为了满足生命中心的血液供应，血管收缩有利于静脉回流。事实上，血液从静脉池转移到循环动脉，以增加组织灌注。这是休克开始前补偿功能的表现。特别是当出血缓慢时，补偿效果更加突出。因此，在慢性出血中，血压对出血量的估计并不是一个很好的指标，尤其是年轻人；舒张压比收缩压更有价值，但在高血压患者中，舒张压比正常血压患者更容易维持。当血容量下降时，心率加快往往表现在动脉压下降之前。因此，脉搏率的变化可能会为失血提供更有意义的提示。然而，由于精神状态和快速输液的影响，中心静脉压是反映心血流量的可靠标志。单位时间内排尿量可反映组织灌注，但应排除肾病和肾衰竭时高排综合征的可能性。
低血容量休克是大出血的主要表现，脉搏快，收缩压低于10.7kPa(80mmHg)下面，四肢皮肤冷湿、苍白、呼吸短促、口渴、恶心、焦虑、精神不安，组织灌注不足，可导致尿少、细胞缺氧；无氧代谢产生大量丙酮酸和乳酸，在代谢性酸中毒的情况下，血管张力逐渐消失，内肾上腺素和去甲肾上腺素也逐渐失去反应，最终血管扩张，患者可因循环衰竭而死亡。
